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针灸痹症治络法

2010-05-13 14:14 来源:中医针灸埋线培训 作者:admin 【 点击:
核心提示:
一、风寒湿邪入络: 初病在经,久病入络,风寒湿痹久治不愈,反复发作者,痛处固定不移,乃风寒湿邪入络,故取经穴不易生效。治宜于患处反复循按,寻找明显压痛点,再用艾柱灸之,以温通络脉,祛除入络之风寒湿邪。病邪在经与病邪在络灸法不同,在经者,灸宜

一、风寒湿邪入络:
     初病在经,久病入络,风寒湿痹久治不愈,反复发作者,痛处固定不移,乃风寒湿邪入络,故取经穴不易生效。治宜于患处反复循按,寻找明显压痛点,再用艾柱灸之,以温通络脉,祛除入络之风寒湿邪。病邪在经与病邪在络灸法不同,在经者,灸宜浅,患者知痛即按之,勿伤肌肤;在络者,灸宜深,待艾柱燃尽自然熄灭;日久之顽症痼疾者,可灸后再灸,灸至不痛,再灸至知痛,灸后局部皮肤表面起泡或化脓,起泡可用针挑破,化脓应注意清洁创面,并均应消毒后擦消炎软膏,用消毒敷料保护局部皮肤,以防感染扩散,数日后创面即可痊愈,诸症皆减。亦有风寒湿邪初入络脉者,局部疼痛,虽有压痛而不重,应在以梅花针轻扣之,再拔罐,可拔出如水珠状液体,此即入络之湿,其效甚著。
病例1:王XX,女,52岁,住苍溪县庙垭乡。
     四肢及肩、背、腰疼痛,活动较困难已六年,痛处固定,每逢气候变化时则病情加剧,脉弦紧,舌苔白厚,查得明显压痛点共有十五处,自觉患处有冷感,经长期服中西药均小效或无效。
此为风寒湿邪入络,病已六年,痛处固定,为入络之明证。前医不明其理,故久治不效。夫风寒湿邪袭入,初在气在经,久则入血入络,络脉如蛛丝网络,密布全身,络脉痹阻,故查见十五处明显压痛点。
治疗:艾柱灸四肢、肩、背、胺部之十五处明显压痛点,以通络温散寒湿,一处一壮,以燃尽为度,灸后十五处全部起泡,有六处化脓,灸疮愈后,诸症大减,半月后复诊仅查得八处压痛点,且压痛程度较前减经,如前法治之而愈。
二、瘀血型痹症:
     初病在气分,久病入血络,瘀血为病理产物之一,病属局部血液停滞瘀阻血络,瘀血痺症之特征为刺痛,痛处固定,入夜则甚,或局部紫绀、肿块或红斑,肌肤甲错,脉涩,舌上有紫斑。此类患者,细观其患处,多有浮络显现,浮络即浮现于肌表之血络,如红丝状,或在患处可见鲜红色疹点,俗称红痣,皆以针挑之出血。若体表无明显病理标志,查见明显固定压痛点,亦可挑之出血;若痛点面积较大而拒按者,可用梅花针扣刺出血后再拔罐,拔出紫色瘀血其症即减。瘀血痹症可针刺膈俞、血海、委中、曲泽、然谷、鱼际等穴,因膈俞为血会,血海为治血要穴,委中、曲泽、然谷、鱼际皆位于血络密集之处,均有活血祛瘀通络之功,如摇大针孔以出血少许,其效更佳。
病例2:黄XX,女,34岁,住苍溪县元坝镇。
     手足关节肿大畸形已三年,尤以左踝关节肿痛为甚,行走困难,诊为类风湿性关节炎,久治不效,余诊其脉涩,舌左侧有紫点,知有瘀血为患,查见左踝关节处有红丝状浮络三处,遂以针挑之,流出少量紫血,针左然谷穴并摇大针孔放血以活血祛瘀,针后第二日,肿痛大减,如法再针四次,症减十分之九,回家调养。
病例3:陈XX,女,38岁,住苍溪县庙垭乡。
     四肢关节疼痛已二年,入夜痛重,痛处固定不移,经服中西药无效,余在其肩部、肘部、背部、膝及小腿部查证明显压痛区七处,每处面积大小不等,因病情较长,入夜痛重,遂诊为瘀血型痺症,用梅花针扣刺后拔罐,视压痛区面积大小而选择大小火罐,先后拔七罐,每处均拔出紫血少许,再诊诸症大减,如法再治二次而愈。
三、痰饮入络:
1、热痰或寒痰入络:
      湿为粘腻重浊之邪,久留不去,易于化痰。若其人热盛,湿邪被火灼则化为热痰,若其人寒盛,湿邪遇冷则凝而化为寒痰,热痰或寒痰阻于络,则为痰饮入络,其共同症状为肢体麻木疼痛或肿大畸形,皮下有结节或小包块(痰核),热痰入络者患处有灼热感,脉滑数;寒痰入络者患处有冰冷感,脉沉迟或结。
治宜针丰隆以滌痰,丰隆为胃之络穴,故善滌络中之痰;寒痰可用艾灸(瘢痕灸),或用火针以温化络中寒痰。热痰用围针法,即围绕患处一周针刺数针或十余针,针尖皆斜向患处中心点,围针法可清化络脉中之热痰。
2、风痰扰络:
     风为百病之长,善行而数变。风湿痹痛,湿邪化痰之后,风邪易挟痰而窜动游走,流注不定,久则入络而成风痰扰络之症。症见胸胁、四肢、腰背痛不可忍,游走不定,时轻时重,呈陈发性疼痛,脉弦滑。治宜针风池以祛风,针丰隆以豁痰,并循其游走窜痛之处拔流动火罐。拔流动火罐法:先在局部擦上液体石腊或植物油,拔上火罐,上下左右推动,反复推动后,局部肤色变红,并出现紫色点及白色点,可用挑针疗法挑之,以挑断皮下纤维为度。拔流动罐可祛游走窜动之风邪,挑针可逐痰,二者结合应用,则风痰自祛。
病例4:王XX,男,5岁,住阆中石子乡。
     左膝关节肿大畸形疼痛不能行走已半年,患处有冷感,经中西药治疗均无效,症属寒疾凝结,络脉不通,气血滞而不行,日久则逐渐畸形。治疗:火针疗法。用酒精灯将火针针尖烧红后迅速刺入左膝关节之肿大畸形显著部位,以通络温散寒痰,针刺宜浅,每次十至二十针,三日一次,三次后大减,六次后左膝关节肿大畸形减退十之八九,能行走,共治十次而愈。
病例5:王XX,女,48岁,住苍溪县镇水乡。
     三月前右手腕关节当阳池穴上方约一寸处起一小肿块,腕关节活动不受限,诊为良性皮下纤维瘤,余以艾柱灸之,每次灸3—5壮,灸治两次毫无疗效。再诊时余详辩之,舌苔白腻而舌质深红,询知手心发烧,欲摸冷物,方悟此病乃素体阴虚火旺,热痰聚于手少阳之络所致痰核。逐用围针法,绕右手腕上方小肿块周围一圈刺五针,针尖斜向肿块中心点,以通络清热豁痰,隔日针治一次,十次后大减,十五次后肿消瘤散而愈。
四、络脉空虚之痹症:
     上述络脉疾患皆属实证,络脉空虚即络脉之虚症。络脉空虚的形成,多因饮食失调,七情劳倦,内伤脏腑气血,房劳过度,耗伤元气真气,或久病体衰,或因失治、误治损伤正气,初则经气虚,久则络脉空虚。痺症之络脉空虚,临床常见,其症痛处酸软喜按,绵绵隐痛,四肢乏力。偏于络脉阳虚,则畏寒喜暖,手足觉冷,脉沉细,舌胖苔白,偏于络脉阴虚,则口燥咽干,手足心热,脉细数,舌色红,偏于络脉血虚,则头晕耳鸣,面色晄白,舌瘦色淡。大凡络脉空虚,治宜峻补络脉,兼用通络诸法。
1、络脉阳虚:宜用温针导阳法,取患部所属经络之络穴以补法针刺得气后,用酒精灯点燃后烧红针尾,约十分钟后针下有灼热感,再在患部取穴针之,针下灼热感甚至强于烧针处,并可辩证选灸十五络穴,特别是脾之大络大包,更为必灸之穴,以温补络中之阳。
2、络脉阴虚:可以补法针刺生津养阴之穴,如液门、中诸为三焦经要穴,可利水道而生津,奇穴平承可升津以助膀胱水腑,三穴均可治络脉阴虚所致肩臂痺痛。它如脾经阴陵泉、肾经水泉、照海、肝经曲泉、任脉水分等穴均可滋阴增液以治络脉阴虚。
3、络脉血虚:则宜于患处局部拔罐(拔前禁用梅花针扣刺)以补血摄血,拔罐时血液集聚于拔罐处,局部肤色逐渐变红。并可以补法针刺隔俞、血海、三阴交等穴以补络脉之血。络脉空虚之痹症,因正气亏损,故恢复较慢,治疗应持之以恒,方可见效。并应鼓励患者进行适当的身体锻炼,注意饮食营养。

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Tags: 针灸治疗痹症
(责任编辑:chen)
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